Denna sida avser rutiner för provtagning för droger och alkohol
Bakgrund
Med hänvisning till IVOs beslut (Dnr: 3.4.1-21568/2023-12) och Socialstyrelsens nationella riktlinjer för ADHD och autism får provtagning avseende drog- och alkoholbruk inte ske per rutin i samband med neuropsykiatrisk utredning och medicinsk behandling av ADHD. Istället ska en individuell bedömning göras i varje unikt patientärende och provtagning (blod, saliv) får endast beställas och administreras när misstanke om riskbruk, missbruk och/eller beroende framkommer vid anamnesupptagning, anhörigintervju/intervju med vårdnadshavare och /eller skattning.
Om inga indikationer på riskbruk, missbruk och/eller beroende framkommer under bedömningssamtal, utredningens gång eller i samband med medicininsättning ska ingen provtagning genomföras. Rutinmässigt salivprov i samband med utredningens start får således inte längre genomföras. Om du som utredande psykolog eller läkare däremot upplever att patienten ter sig påverkad, exempelvis i samband med läkar- eller psykologbesök, kan du naturligtvis be om att få administrera ett salivprov eller använda alkomätare. Denna åtgärd måste också journalföras, likväl de observationer som framkommit och som väckt din misstanke.
Observera att rutinen ovan gäller både barn, ungdomar och vuxna patienter.
Praktiska anvisningar
· Vid misstanke om riskbruk, missbruk och/eller beroende är det viktigt att så snart som möjligt informera administrationen samt den andra kliniker som arbetar med utredningen.
· All kontakt och kommunikation kring patientärenden sker via internmeddelande-funktionen i Webdoc.
· Patienten informeras om att provtagning bedöms nödvändigt inom ramen för utredningen samt vad som motiverar insatsen. Klinikern som landat i bedömningen att provtagning behövs informerar patienten, antingen i samband med besök eller senare via telefon.
· Det är viktigt att inhämtat samtycke till provtagning journalförs.
· Efter att patienten informerats och samtycke inhämtats meddelas sekreterarna via internmeddelande i Webdoc.
· I NP-utlåtandemalarna (för barn och vuxna) finns nu två förtryckta textförslag under ”Läkarbedömning” à ”Provtagning”. Läkaren väljer det alternativ som gäller samt raderar den text som inte stämmer i det aktuella patientärendet.
· Observera att utredningen fortfarande kan genomföras om patienten inte samtycker till provtagning! I ett sådant skede ska följande åtgärder tas:
- Journalför att patienten inte samtycker till provtagning
- Skriv tydligt ut i NP-utlåtandet att misstanke om riskbruk/missbruk/beroende föreligger, varför denna misstanke finns och att provtagning inom ramen för utredningen efterfrågats men att patienten inte samtyckt till detta
- Resonera under ”Sammanfattande gemensam bedömning (psykolog och psykiater)” kring tillförlitlighet avseende testresultat samt annan info som inkommit under utredningens gång
- Om möjligt, problematisera testresultat kopplat till kognitiv funktion och eventuellt missbruk/beroende.
- Vid ställd ADHD-diagnos (när patienten inte samtyckt till provtagning), skriv tydligt under ”Rekommendationer” att provtagning starkt rekommenderas vid insättning av centralstimulantia utifrån ovan nämnda misstankar.
Det är viktigt att patienten i ett tidigt skede informeras om ovan åtgärder innan de vidtas.
Lästips
Socialstyrelsen nationella riktlinjer ADHD och autism (2024) https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/nationella-riktlinjer/2024-3-8958.pdf
Justitieombudsmannen, beslut 2023-11-28 https://www.jo.se/app/uploads/resolve_pdfs/1573972_6160-2022.pdf
Läkartidningen 2023-01-31 https://lakartidningen.se/aktuellt/nyheter/2023/01/do-begar-ersattning-till-adhd-patient-efter-overvakat-urinprov/?fbclid=IwZXh0bgNhZW0CMTEAAR3sL1x2FviBlmhvNr349nqCfANuJQQo6pO2NNJVZdTBYv-xucQ_AbcJq6g_aem_e9t5_wCa10GUs1M_r3N4lQ
Läkartidningen 2022-11-17
https://lakartidningen.se/aktuellt/nyheter/2022/11/ivo-inte-okej-krava-rutinmassiga-drogtester-vid-adhd-behandling/?fbclid=IwZXh0bgNhZW0CMTEAAR3qhfbuvCreom5vqvG7BrpfmJ-ugPZ114lNLymO98jLmnCUaof8Xcg5Xv0_aem_gH2q6sPrzs8iyfsOG0DhUA
Tillvägagångssätt
Om behov föreligger och anses motiverat till provtagning så samarbetar Bonliva Care med ett företag som heter ABS-labs.
ABC Labs tillhandahåller helhetslösningar för alkohol- och drogtestning för privata vårdgivare. Genom det egna laboratoriet kan resultat levereras så snabbt som nästa dag, och tack vare den helt digitaliserade processen säkerställs att resultaten inte bara levereras snabbt, utan också korrekt och säkert.
Bonliva Care tillhandahåller blod- och salivtester och dessa tester är mycket tillförlitliga och precisa. ABC-Labs använder toppmodern teknologi och metodologi (LC-MS/MS), istället för immunoscreening, för både screening och verifiering.
ABC Labs upprätthåller strikta sekretesspolicyer.
Bonliva Care har drog-och akoloholtester tillgängliga på respektive mottagning. Dessa beställs på efterfrågan och behöver beställas. Meddela administrationen om det saknas tester så beställs detta.
Se nedan lathundar som är viktiga för dig att läsa igenom.
Bruksanvisning Capitainer Vanidate
Drog & alkoholtestning med ABC labs
Att tänka på!
- Det är extremt viktigt att du, via Webdocs meddelandefunktion, meddelar sekreterarna när du det saknas tester.