Denna sida avser rutiner för privata utredningar avseende barn och vuxna
Rutiner vid privata barnutredningar
Efter bedömningssamtal med psykolog informeras administratör av den psykologen som genomfört bedömningen att patienten kan kallas till läkar- och psykologbesök på den mottagning som familjen önskat att utredas vid. Läkarbesök ska generellt bokas och utföras innan psykologbesöket, om familjen reser långt (ex. från en annan region) kommer administratörerna att försöka boka så att psykolog- och läkartid ligger på samma dag. Finns tolkbehov gäller samma rutin som vid regionala utredningar, se rutin (hyperlänk). Administratörer inhämtar journalkopior och skickar ut skattningar enligt sedvanlig rutin. Vid digitala skattningar skickar psykologen ut egen länk från HTS-systemet (hyperlänk).
Tidsramar
Återgivningstiden vid privata utredningar är max 10 veckor från egenanmälan.
Läkarbesök
En basundersökning genomförs (somatisk och neurologisk status samt anamnes). Därtill tar läkaren ställning till om urinprov (för drogscreening) samt ev. blodprovtagning/annan somatisk behöver genomföras. Utvalda delar av strukturerad intervju MINI-KID. Vid behov (se 16) bokar sekreterare in patienten för blodprovtagning/urinprovtagning vid Unilabs. Tillåt tid för provresultaten att komma tillbaka till mottagningen innan psykologbesöket. Observera att vårdnadshavares godkännande krävs för provtagning/drogscreening. Svar gällande blodprovet kommer via post, ej digitalt. Detta scannas sedan in i Webdoc av sekreterare. Läkaren informeras om att provresultaten inkommit samt påminns om att författa en kort sammanfattande anteckning om de huvudsakliga fynden av provtagningen.
Rutinprovtagning vid privatbetalande patienter – barn
Provtagning för barn beställs endast om utredande läkare bedömer detta som nödvändigt. Se ovanstående rutin vid läkarbesök.
Journalhandlingar – barn
Om inhämtning av rekvirerade journalhandlingar sker ska dessa skannas in och laddas upp i Webdoc av sekreterare. Tänk på att i vissa fall inkommer vårdnadshavare själva med relevanta journaler från BVC och/eller elevhälsan i samband med att det skickar in egenanmälan. Det är därför viktigt att utredande psykolog läser igenom journalen innan utredningens start och i samband med uppstartssamtalet ber vårdnadshavare inhämta journaler från BVC och elevhälsan.
Även vid privata utredningar har klinikerna tillgång till NPÖ vid samtycke från patient och vårdnadshavare.
Psykologbesök – barn
Utredande psykolog hör av sig till patient/vårdnadshavare inför första besöket och presenterar sig och besvarar eventuella frågor (uppstartssamtal). Patient samt vårdnadshavare kommer till mottagningen för psykologbesök och vid misstanke om påverkan av alkohol eller droger utförs ett salivprov/används alkomätare på alla barn över 13 år (vårdnadshavares godkännande krävs).
Utredningen ska bestå av ett till två platsbesök: psykologen bestämmer däremot själv upplägget och vilka testinstrument som ska användas. Vi rekommenderar däremot att alltid (om patienten inte nyligen testats eller det finns andra adekvata skäl) att alltid genomföra begåvningsbedömning. Anamnestisk intervju ska alltid ingå i utredningen, i de fallen det anses lämpligt eller finns behov av kan psykologen även intervjua skolpersonal eller andra lämpliga vuxna. Intervjuerna kan göras i samband med psykologbesök.
Diagnoskonferens
Diagnoskonferens genomförs och journalförs alltid och psykologen kallar enligt sedvanlig rutin.
Utlåtanden
Vid privata utredningar ska alltid NP-utlåtande och Läkarutlåtande och helst även ett Barnanpassat utlåtande författas. Vid de fallen där familjen inte önskar ett barnanpassat utlåtande eller om det finns andra skäl, såsom språknedsättningar, mognad och ålder, att inte utfärda ett barnanpassat utlåtande så ska detta journalföras. Utlåtanden skrivs enligt journalmallen som finns i WD. Klicka här för att se Utlåtandemallar och exempelutlåtanden för mer information om riktlinjer/rutiner för utlåtanden.
Kortutlåtande
I vissa kan fall kan det vara önskvärt att psykologen också författar ett kortutlåtande, exempelvis om vårdnadshavare och barn talar begränsad svenska. I de fallen det anses lämpligt kan kortutlåtandet skrivas på engelska.
Återgivningar
Återgivningen förs på plats eller via krypterad videolänk på Kaddios hemsida. För mer information om återgivningar, se rutiner vid återgivningar.
Vid barnåtergivningar ska helst båda vårdnadshavarna delta vid återgivningen. Det kan finnas skäl till att det inte är möjligt men då är det viktigt att det journalförs, ex. ”modern kan inte delta på dagens återgivning på grund av sjukdom/förhinder men ger samtycke till att enbart fadern deltar”). Helst ska barnet delta vid återgivning: beroende på mognad, ålder och funktionsnivå kan man antingen föra ett gemensamt samtal med barnet och vårdnadshavare (om det är lämpligt), dela upp samtalet (så att barnet bara är med en del av mötet) eller ha ett ytterligare återgivningstillfälle där samtalet är mer anpassat utifrån barn och hens mognadsnivå. Vi rekommenderar att klinikern använder sig av vårt återgivningsmaterial i samband med återgivningen med patienten och föräldrar.
Klicka här för att komma till återgivningsmaterialet.
Skolåtergivning
Familjen ska alltid erbjudas skolåtergivng även vid privata utredningar (med vårdnadshavares samtycke), skolåtergivning förs alltid på video via Kaddio alternativt genom trepartssamtal på telefon.
Intyg och remisser
Remisser, intyg och/eller kompletterande återgivningar författas/genomförs av psykolog/läkare om det efterfrågas.
OBS! Om insatser rekommenderats (utifrån det diagnostiska ställningstagandet), så som medicinering vid ADHD, behöver psykologen ansvara för att antingen hänvisa eller remittera patienten till lämplig lokal verksamhet om patient/vårdnadshavare önskar detta.
Efter avslutad utredning
Psykolog meddelar sekreterare om att utredningen är klar. Testmaterial arkiveras enligt sedvanlig rutin och ev. resterande pappersjournal lämnas i sekretesskärl.
Uppföljande samtal
I priset för den privata utredningen ingår även 1-2 uppföljande samtal på video (30 min max per samtal). Detta ska erbjudas och bokas in i samband med att utredningen avslutas om patient/vårdnadshavare önskar.
Rutiner vid privata vuxenutredningar
Efter bedömningssamtal med psykolog informeras administratören av den psykologen som genomfört bedömningen att patienten kan kallas till läkar- och psykologbesök på den mottagning som patienten önskat att utredas vid.
Läkarbesök ska i generellt bokas och utföras innan psykologbesöket, om patienten reser långt (ex. från en annan region) kommer administratörerna att försöka boka så att psykolog- och läkartid ligger på samma dag. Finns tolkbehov gäller samma rutin som vid regionala utredningar, se rutin. Administratörer inhämtar journalkopior och skickar ut skattningar enligt sedvanlig rutin. Vid digitala skattningar skickar psykologen ut egen länk från HTS-systemet.
Tidsramar
Återgivninsgtiden vid privata utredningar är max 10 veckor från egenanmälan.
Rutinprovtagning vid privatbetalande patienter
Vuxna patienter som finansierar sin utredning på privat väg genomgår rutinmässig blodanalys samt bevakat urinprov som del av den neuropsykiatriska utredningen. Provtagningen beställs efter psykologbedömningen (om utredning bedöms vara motiverat) och genomförs innan besöken till läkare och psykolog. Provtagning för barn beställs endast om utredande läkare bedömer detta som nödvändigt. Svar gällande blodprovet kommer via post, ej digitalt. Detta scannas sedan in i Webdoc av sekreterare. Läkaren informeras om att provresultaten inkommit av sekreterare och författar en kort sammanfattande anteckning om de huvudsakliga fynden av provtagningen.
Läkarbesök
En basundersökning genomförs (somatisk och neurologisk status samt anamnes). Användning av MINI rekommenderas. Svar gällande blodprovet kommer via post, ej digitalt. Detta scannas sedan in i Webdoc av sekreterare.
Journalhandlingar
Om inhämtning av rekvirerade journalhandlingar sker ska dessa skannas in och laddas upp i Webdoc av sekreterare. Även vid privata utredningar har klinikerna tillgång till NPÖ vid samtycke från patient.
Psykologbesök
Utredande psykolog hör av sig till patienten inför första besöket och presenterar sig och besvarar eventuella frågor (uppstartssamtal). Utredningen ska bestå av ett till två platsbesök, psykologen bestämmer däremot själv upplägget och vilka testinstrument som ska användas. Vi rekommenderar däremot att alltid (om patienten inte nyligen testats eller det finns andra adekvata skäl) att alltid genomföra en begåvninsgsbedömning. Anamnestisk intervju ska alltid ingå i utredningen, i de fallen det anses lämpligt eller finns behov av kan psykologen även intervjua fler anhöriga. Intervjuerna kan göras i samband med psykologbesök.
Diagnoskonferens
Diagnoskonferens genomförs och journalförs alltid och psykologen kallar enligt sedvanlig rutin.
Utlåtanden
Vid privata utredningar ska alltid NP-utlåtande och Läkarutlåtande författas. Utlåtanden skrivs enligt journalmallen som finns i WD. Klicka här för att se Utlåtandemallar och exempelutlåtanden för mer information om riktlinjer/rutiner för utlåtanden.
Kortutlåtande
I vissa kan fall kan det vara önskvärt att psykologen också författar ett kortutlåtande, exempelvis om patienten har ett annat modersmål än svenska. I de fallen det anses lämpligt kan kortutlåtandet skrivas på engelska.
Återgivningar
Återgivningen förs på plats eller via krypterad videolänk på Kaddios hemsida. För mer information om återgivningar, se rutiner vid återgivningar. Vid återgivningar med vuxna ska patienten informeras om att den med fördel kan ha med sig anhörig på återgivningssamtalet.
Intyg och remisser
Remisser, intyg och/eller kompletterande återgivningar författas/genomförs av psykolog/läkare om det efterfrågas. OBS! Om insatser rekommenderats (utifrån det diagnostiska ställningstagandet), så som medicinering vid ADHD behöver psykologen ansvara för att antingen hänvisa eller remittera patienten till lämplig lokal verksamhet om patient önskar detta.
Efter avslutad utredning
Psykolog meddelar sekreterare om att utredningen är klar. Testmaterial arkiveras enligt sedvanlig rutin och ev resterande pappersjournal lämnas i sekretesskärl.
Uppföljande samtal
I priset för den privata utredningen ingår även 1-2 uppföljande samtal på video (30 min max per samtal). Detta ska erbjudas och bokas in i samband med att utredningen avslutas om patient/vårdnadshavare önskar.
Att tänka på!
- Det är extremt viktigt att du, via Webdocs meddelandefunktion, meddelar sekreterarna när du är klar med en utredning så att remissvar kan skickas kund faktureras och du som konsult kan få ersättning.
- Lova aldrig en patient eller vårdnadshavare att utlåtandet kommer inom ett visst datum då en fördröjning uppstår från det att du är klar till dess att patienten/vårdnadshavare har utlåtandet i handen. Detta till följd av interngranskning och administration.
- Eventuell försening av utredningsresultat/remissvar måste godkännas av remittent. Förseningen behöver kunna härledas till patienten och dennes behov. Andra anledningar accepteras inte.